Intolerância à lactose e alergia ao leite: diferenças e diagnóstico

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A intolerância à lactose e a alergia ao leite são condições diferentes, mas que muitas vezes são confundidas por apresentarem sintomas parecidos, como dor abdominal, gases e desconforto após o consumo de laticínios.

Entender a diferença entre elas é fundamental para buscar o tratamento correto e evitar restrições desnecessárias na alimentação.

Neste artigo, você vai aprender o que caracteriza cada uma dessas condições, como identificá-las e o que fazer em caso de suspeita.


O que é intolerância à lactose e alergia ao leite?

A intolerância à lactose é a dificuldade em digerir a lactose, o açúcar presente no leite e seus derivados. Isso acontece por uma deficiência da enzima lactase, que é responsável por quebrar a lactose no intestino delgado.

Quando a lactose não é digerida, ela fermenta no intestino, causando sintomas desconfortáveis.

Principais sintomas da intolerância à lactose e alergia ao leite:

  • Inchaço e gases
  • Dor ou cólica abdominal
  • Diarreia
  • Náusea
  • Sensação de estômago estufado

Geralmente, os sintomas aparecem de 30 minutos a 2 horas após o consumo de leite ou derivados.


O que é alergia à proteína do leite?

A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é uma reação do sistema imunológico contra as proteínas do leite — principalmente a caseína e a beta-lactoglobulina.

Diferente da intolerância, a alergia é uma resposta imune que pode afetar o corpo inteiro, e não apenas o sistema digestivo.

Principais sintomas da alergia ao leite:

  • Urticária, coceira e vermelhidão na pele
  • Inchaço nos lábios ou olhos
  • Vômitos ou diarreia
  • Choro inconsolável em bebês
  • Em casos graves, reação anafilática (falta de ar, queda de pressão)

A alergia é mais comum em crianças, mas também pode se manifestar em adultos.


Quais são as principais diferenças entre intolerância à lactose e alergia ao leite?

CaracterísticaIntolerância à LactoseAlergia ao Leite
CausaDeficiência da enzima lactaseReação imunológica
AfetaAdultos e idosos com mais frequênciaBebês e crianças, principalmente
SintomasGastrointestinaisSistêmicos (pele, intestino, respiração)
GravidadeIncômodo, mas raramente gravePode ser grave e até fatal
TratamentoRedução ou controle da lactoseEliminação total das proteínas do leite

Como é feito o diagnóstico?

Para intolerância à lactose:

  • Teste de tolerância à lactose (avalia a absorção do açúcar)
  • Teste do hidrogênio expirado
  • Avaliação de sintomas com dieta de exclusão

Para alergia ao leite:

  • Testes alérgicos (IgE e prick test)
  • Exames de sangue específicos
  • Teste de provocação oral (feito sob supervisão médica)

Como é o tratamento?

  • Intolerância à lactose:
    Ajuste na dieta, consumo moderado de derivados, uso de enzima lactase em cápsulas e acompanhamento nutricional.
  • Alergia ao leite:
    Exclusão total de leite e derivados, inclusive traços em alimentos industrializados. Em casos graves, o uso de adrenalina pode ser necessário.

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